咽拭子廠家對(duì)造成ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸檢測(cè)假陰性結(jié)果分析

2022-01-06 15:22:20

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目前，造成ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸檢測(cè)假陰性結(jié)果的原因主要有以下幾點(diǎn)：

（１）ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２為ＲＮＡ單鏈結(jié)構(gòu)，不如ＤＮＡ雙鏈結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。

（２）病毒受體主要分布在下呼吸道，口腔及鼻咽部病毒含量相對(duì)較低，且大部分患者僅有干咳癥狀。實(shí)際工作中，考慮到臨床操作的簡(jiǎn)便性及患者的耐受性，急診發(fā)熱門(mén)診對(duì)疑似患者首選咽拭子進(jìn)行排查。本文確診病例中，９２．８６％經(jīng)咽拭子取樣。標(biāo)準(zhǔn)的取樣流程要求咽拭子在取樣部位旋轉(zhuǎn)，并停留１５～３０ｓ，但臨床標(biāo)本采集過(guò)程中由于部分患者不耐受，導(dǎo)致咽拭子無(wú)法在采集部位停留足夠長(zhǎng)的時(shí)間；還有少數(shù)患者在咽拭子取樣過(guò)程中出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象，導(dǎo)致采樣拭子觸碰到口腔內(nèi)其他含唾液的部位，而唾液中含大量ＲＮＡ酶，有可能造成病毒ＲＮＡ降解。

（３）患者的病情輕重程度及病程的長(zhǎng)短可能影響病毒在體內(nèi)的分布。報(bào)道顯示，隨著病程的延長(zhǎng)，患者咽拭子ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２與肛拭子ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２檢出率呈此消彼長(zhǎng)的趨勢(shì)。