近期上海市民核酸檢測(cè)需求量驟增，由于各個(gè)核酸檢測(cè)點(diǎn)的采樣方式不一，有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子，有的“捅喉嚨”采集口咽拭子，還有的兩種拭子都采集。有市民問鼻咽拭子和口咽拭子有什么區(qū)別？對(duì)此，上海市第十人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、檢驗(yàn)科學(xué)科帶頭人孫奮勇做出解讀。

　　首先需要明確的是，目前仍施行的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》（并非已更新的《診療方案》）中，規(guī)定“無(wú)癥狀感染者、入境人員、密切接觸者在隔離觀察期間應(yīng)該采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)，出院或解除隔離時(shí)應(yīng)同時(shí)采集2份鼻咽拭子樣本”，但是對(duì)次密接、高風(fēng)險(xiǎn)篩查人群，以及因個(gè)人需要主動(dòng)接受核酸檢測(cè)的人，并沒有規(guī)定采樣方式，針對(duì)這些人員，一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選擇采樣方式上有較大自主性。

　　此前有研究表明，鼻咽拭子的陽(yáng)性檢出率更高。但是從實(shí)踐層面來(lái)說(shuō)，鼻咽拭子和口咽拭子的核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率無(wú)法進(jìn)行機(jī)械比較。影響核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無(wú)關(guān)的因素，比如感染者的感染部位、病毒載量，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手法等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本，能夠相對(duì)提高核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率。

　　從風(fēng)險(xiǎn)控制和市民體驗(yàn)層面來(lái)說(shuō)，采集鼻咽拭子和口咽拭子各有利弊。采集口咽拭子需張大嘴巴，被采樣者口部與空氣接觸面更大，有可能增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，極少數(shù)人還會(huì)下巴脫臼；采集鼻咽拭子體驗(yàn)感較差，部分被采樣者出于本能回避、躲閃，可能導(dǎo)致單次采樣時(shí)沒有采集到精準(zhǔn)部位的樣本。

　　“正確的采樣方法是新冠核酸檢測(cè)靈敏度的重要保證，而核酸檢測(cè)對(duì)于臨床早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療至關(guān)重要，是有效防控新冠疫情的關(guān)鍵技術(shù)支撐?！睂O奮勇表示，選擇哪種采樣方式不是最重要的，只要正確采樣，就都符合規(guī)定。